viernes, 2 de abril de 2010

Conclusiones del estudio con el uso de la Terapia VAC


El cierre de heridas y la aparición de tejido de granulación son mucho más rápidos con la terapia de presión negativa de acuerdo con el estudio donde se evidencio el cierre satisfactorio de las heridas de los pacientes estudiados.(Se obtuvo rápidamente tejido de granulación en infecciones necrosantes de tejidos blandos, ulceras por decúbito,fistulas enterocutanea, heridas posquirúrgicas complicadas entre otras)


• Las heridas agudas, ortopédicas y postraumáticas complicadas, respondieron mucho mejor y más rápidamente a la terapia de presión negativa que las heridas crónicas

• Luego del uso de terapia de presión negativa ningún paciente con neuropatía diabética requirió amputación, ya que el hacerlo causa mayor morbimortalidad y detrimento en la calidad de vida.

• Se manejaron fistulas enterocutáneas con éxito, con un tiempo de cierre menor al reportado y sin complicaciones hidroelectroliticas.


• Basado en el estudio de casos en los que se utilizo el sistema de presión negativa compartimos que este sistema si contribuye a disminuir las complicaciones,
acelera la cicatrización y disminuye amputaciones, los costos y el tiempo de hospitalización en personas con diferentes tipos de heridas.


• La terapia de presión negativa principalmente ayuda o promove el cierre de heridas complicadas (ej: prepara el lecho de la herida para cirugía), su función principal no es cerrarlas del todo, y tampoco va a remplazar a los procedimientos quirúrgicos.

• Es importante saber que la terapia de presión negativa no se debe usar sola, es una terapia coadyuvante en el manejo de heridas que debe utilizarse con otras modalidades terapéuticas para que la curación de las heridas sea optima.

• La terapia de presión negativa es solo una parte de el tratamiento de las heridas complicadas su curación requiere de un equipo multidisciplinario (cirujano general, cirujano plástico, grupo soporte nutricional etc) que permita compensar al paciente y tratar al máximo sus morbilidades asociadas(una herida nunca cicatrizara si un paciente se encuentra desnutrido o en riesgo de desnutricion)

• Esta terapia puede ser utilizada por todas las especializaciones quirúrgicas, ya que las heridas pueden ser secundarias a diferentes patologías o procedimientos quirúrgicos y diferentes especialistas se ven involucrados en el cuidado de heridas complejas

• Este estudio nos permite ver como la medicina basada en evidencia, la experiencia clínica de los profesionales de la salud que trabajan en este tipo de tratamientos y la tecnología pueden generar nuevos usos y beneficios para los pacientes.

• Resaltamos la importancia de dar a conocer esta nueva técnica, ya que hace parte de la cultura de cirugía mínimamente invasiva que se esta usando mundialmente, y que tiene poca experiencia en nuestro país, por lo que es importante dar a conocer sus beneficios científicamente comprobados.


• Con respecto a la relación riesgo/beneficio en la utilización de presión negativa en las heridas agudas y crónicas, vemos que es más el beneficio que el riesgo, Ya que las complicaciones por el uso del sistema de presión negativa son pocas (manipulación y control técnico de la bomba de presión. Ej: colocar la espuma sobre la piel sana y causar irritación, desplazamiento de los diferentes elementos del sistema por movilización del paciente)y por el contrario tiene múltiples beneficios como aceleración de la cicatrización, disminución de complicaciones, de amputaciones, costos y tiempo de estadía hospitalaria.


• Además de mejorar la atención de los pacientes, es costo-efectiva.

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